К нам часто обращаются владельцы нестерилизованных собак и кошек с пиометрой. Это одно из наиболее распространённых неотложных состояний в ветеринарии. Обычно владельцы наблюдают следующую картину: животное апатично, вялое, постоянно лежит, отказывается от еды, и мало кто сразу связывает это с течкой, которая закончилась несколько недель назад. В этом и заключается опасность заболевания: симптомы не всегда указывают на проблему с маткой.

Пиометра у собак и кошек — это гнойное воспаление матки, развивающееся под влиянием гормональных изменений и бактериальной инфекции. Лечение пиометры (Львов) требует неотложного хирургического вмешательства в течение ближайших 48 часов.

Причины развития пиометры у животных

Для развития пиометры у собак и кошек существует множество причин. Однако в целом должны совпасть два условия: в полость матки должен попасть бактериальный возбудитель, а сама матка должна утратить способность естественным образом противостоять этой инфекции.

Как это происходит? После течки у самки повышается уровень прогестерона, подготавливая организм к возможной беременности. Если беременность не наступает, повышенный уровень прогестерона сохраняется в течение определённого времени.

Повышенный уровень прогестерона приводит к изменениям слизистой оболочки матки, делая её уязвимой к инфекциям. Он вызывает утолщение слизистой оболочки, подавляет местную иммунную защиту и стимулирует выделение питательных веществ. Всё это создаёт идеальную среду для размножения бактерий. Когда бактерии, чаще всего кишечная палочка (Escherichia coli), попадают из влагалища в матку, они сталкиваются с ослабленным иммунным ответом и благоприятной питательной средой. В таких условиях они могут быстро размножаться и вызывать инфекцию.

Опасна ли пиометра? Безусловно, да.

Организм пытается бороться с инфекцией, и в результате этой борьбы в полости матки накапливается гной. Если его немного, стенка матки некоторое время локализует воспалительный процесс. Однако со временем инфекция может выйти за пределы матки и вызвать перитонит, а гнойное воспаление матки всегда имеет риск развития сепсиса и гибели животного.

Лікування піометри у тварин Львів

Пиометра у собак и кошек: в чём разница

У собак бактерии из влагалища могут проникать в матку ещё во время течки, однако в норме местный иммунитет успешно с ними справляется. Проблема возникает в лютеиновой фазе — примерно через два месяца после течки, когда прогестерон подавляет местную иммунную защиту. Если эндометрий уже ослаблен (кистозная гиперплазия, эндометрит, фиброз) или бактериальная флора слишком агрессивна, развивается пиометра.

У кошек половой цикл устроен иначе: овуляция чаще всего наступает только в ответ на вязку. Если во время течки у кошки не произошла овуляция, пиометра не разовьётся, поскольку отсутствует прогестероновая фаза. А вот если овуляция произошла (были вязки, но беременность не наступила, либо овуляция была индуцирована социальными факторами или возникла спонтанно), тогда пиометра может развиться. Однако и в этом случае пиометра возникает не у каждой кошки: как и у собак, матка должна быть уже определённым образом ослаблена.

Наиболее уязвимая возрастная группа

Обычно наиболее предрасположены к развитию пиометры самки старшего возраста, особенно старше 6 лет. Это связано с тем, что они проходят несколько непродуктивных циклов течки, что приводит к повторяющимся периодам повышенного уровня прогестерона и связанным с этим изменениям в матке. Однако пиометра может возникать и у молодых животных — особенно если им проводилась гормональная терапия, например назначались прогестины для подавления течки. Такие препараты способны вызывать в матке изменения, аналогичные естественным изменениям, возникающим под воздействием прогестерона после течки.

Стерилизация животных полностью исключает риск развития пиометры.

Виды пиометры у собак и кошек

В зависимости от состояния канала шейки матки заболевание протекает в двух формах.

Открытая форма пиометры

Канал шейки матки расслаблен, поэтому гнойное содержимое частично выходит наружу. Чаще всего наблюдаются слизисто-гнойные выделения или выделения с примесью крови из влагалища. Однако они заметны не всегда: до 40% случаев гнойного эндометрита у кошек вообще не сопровождаются выделениями — частично из-за повышенной чистоплотности этих животных, частично из-за особенностей течения заболевания.

Закрытая форма пиометры

Канал шейки матки плотно закрыт, и гнойное содержимое накапливается внутри, из-за чего живот у животного увеличивается. Поскольку гной не имеет выхода, токсины активно всасываются в кровь, вызывая тяжёлую интоксикацию организма. Поэтому риск и выраженность системных симптомов значительно выше, чем при открытой форме. Стенки матки становятся критически уязвимыми, что создаёт высокий риск их разрыва и развития гнойного перитонита.

Важно: пиометра развивается чрезвычайно быстро. При открытой форме симптомы могут нарастать постепенно в течение 7–14 дней. При закрытой форме состояние животного может стать критическим уже через 24–48 часов.

Как проявляется пиометра: симптомы

Чаще всего симптомы появляются через 4–8 недель после окончания течки. Если ваша кошка или собака не стерилизована, не игнорируйте следующие проявления.

Общие изменения в поведении:

снижение активности — животное выглядит вялым, проявляет меньше интереса к окружающему;
изменение аппетита — питомец ест меньше или вовсе отказывается от корма;
усиленная жажда и учащённое мочеиспускание — кошка пьёт больше, собака чаще просится на улицу или оставляет лужи дома.

Физические признаки:

вздутие живота вследствие увеличения матки;
выделения из влагалища с неприятным запахом — гнойные, кровянистые или тёмного цвета;
повышенная температура тела — присутствует не всегда, но может указывать на прогрессирование инфекции.

Поведенческие реакции на дискомфорт:

чрезмерное вылизывание области под хвостом;
скуление, мяуканье или агрессивная реакция при прикосновении к животу.

На поздней стадии:

выраженная апатия и полная потеря интереса к окружающему;
тошнота и рвота — признаки ухудшения состояния;
учащённое сердцебиение и дыхание при тяжёлом течении заболевания;
температура тела может снижаться.

Как диагностируют пиометру

Что выявляют при осмотре?

Первый этап диагностики — ветеринарный врач подробно расспрашивает владельца, собирает анамнез и осматривает животное. При подозрении на пиометру врач может выявить увеличенный и болезненный живот при пальпации (особенно при закрытой форме пиометры), угнетённое состояние, повышенную или пониженную температуру тела, выделения из петли. Для подтверждения диагноза проводится УЗИ брюшной полости.

Что врач видит на УЗИ?

Увеличенную матку. Рога матки значительно расширены и достигают больших размеров. Вместо тонких трубчатых структур на УЗИ визуализируются крупные округлые или извилистые полости.
Жидкость в полости матки. Полость матки заполнена содержимым, которое при пиометре обычно неоднородно: с хлопьями, взвесью, мелкими эхогенными включениями (гной, клеточный детрит). Плотность этого содержимого может различаться в зависимости от длительности воспалительного процесса.
Утолщение стенки матки. Стенка матки утолщена по сравнению с нормой вследствие воспаления. Иногда визуализируются кистозные изменения эндометрия, которые часто предшествуют развитию пиометры.
Состояние яичников. Врач обязательно осматривает и яичники — иногда на них выявляются кисты жёлтого тела, связанные с тем же гормональным фоном, который привёл к развитию пиометры.

Помимо УЗИ важное значение имеют анализы крови для животных.

В общем анализе крови повышение уровня лейкоцитов указывает на инфекционный процесс, а снижение уровня эритроцитов и гемоглобина — на анемию, которая часто сопровождает пиометру. Поскольку заболевание сопровождается эндотоксемией (интоксикацией организма токсинами) и обезвоживанием, нередко страдают почки. Это можно определить с помощью биохимического анализа крови по повышению таких показателей, как мочевина и креатинин.

Среди возбудителей, выявляемых у животных с пиометрой, наиболее часто выделяют Escherichia coli (до 90% случаев у собак и более 70% у кошек), однако могут встречаться и другие бактерии (стафилококки, стрептококки и др.).

Хирургическое лечение пиометры во Львове

Если животное обезвожено, а интоксикация выражена, в первую очередь проводится стабилизация состояния: интенсивная инфузионная терапия (капельницы) для устранения обезвоживания, нормализации артериального давления и подготовки организма к анестезии.

Если состояние животного позволяет, планируется хирургическое вмешательство. Овариогистерэктомия при пиометре (экстренная стерилизация) имеет существенные отличия от плановой процедуры. Ткани матки становятся уязвимыми, серозная оболочка гиперемирована и отёчна, стенки утолщены, а сам орган увеличен, что повышает риск его разрыва.

Матку вместе с яичниками удаляют полностью. Гнойное содержимое полностью удаляется из культи шейки матки. При необходимости устанавливают дренаж. Операция требует высокой квалификации хирурга и максимально бережного обращения с тканями, чтобы свести к минимуму риск попадания инфицированного содержимого матки в брюшную полость.

После операции животному необходимы интенсивный мониторинг и стационарное наблюдение, полноценное питание и строгое соблюдение всех назначений ветеринарного врача.

Профилактика пиометры

Поскольку пиометра является гормонозависимым заболеванием, единственный способ полностью исключить риск её развития — своевременная плановая стерилизация животных.

Если вы планируете стерилизацию домашнего животного, чтобы предотвратить развитие пиометры и других тяжёлых патологий репродуктивной системы, обращайтесь в ветеринарную клинику по адресу: ул. Драгана, 24-А. Наши опытные врачи проведут тщательный осмотр, необходимую диагностику и ответят на все ваши вопросы.

Выбирайте спокойствие для себя и здоровое будущее для вашего питомца!