Пухлини кишківника

Про здоров’я тварини ми найчастіше судимо за апетитом і настроєм. «Він їсть, грається — з ним усе гаразд». А зниження апетиту, втомленість на прогулянці, собака більше спить, не реагує на улюблені ігри — часто власники списують на вік або настрій. І в більшості випадків справді нічого страшного. Проте якщо ваш улюбленець уже поважного віку (коти від 7 років, собаки дрібних порід — від 8–9, а великих від 5–6 років) не ігноруйте щорічний чекап для тварин.
Пухлини — саме той випадок, коли внутрішні органи здатні довго працювати у режимі компенсації, а тварина спочатку поводиться звично. У кишківнику можуть розвиватися доброякісні новоутворення, такі як аденоми (поліпи) або лейоміоми. Вони ростуть повільно, тому своєчасне видалення пухлин у тварин такого типу здебільшого має сприятливий прогноз.
Однак переважна більшість новоутворень шлунково-кишкового тракту (ШКТ) мають агресивний характер. Пухлини кишківника у собак і котів схильні до швидкого метастазування та часто спричиняють непрохідність кишківника або внутрішню кровотечу. Ветеринар-онколог (Львів) нашої клініки допоможе розібратися, що з твариною, і підкаже, які подальші кроки будуть найкращими.
У яких тварин частіше виникають пухлини кишківника
Як і більшість онкологічних захворювань, новоутворення кишківника частіше виявляють у тварин середнього та літнього віку. У котів ризик зростає після 7 років (пік припадає на 10–12 років), причому лімфома у молодих тварин часто пов’язана з вірусом лейкозу (FeLV). У собак середній вік захворюваності становить 6–9 років.
Існує і генетична схильність окремих порід. Так, сіамські коти схильні до аденокарцином, а великі та гігантські породи собак — до пухлин м’язового шару кишківника (лейоміом та лейоміосарком). Колі та німецькі вівчарки мають схильність до аденокарцином, ректальних карцином та поліпів.
Тютюновий дим у 2,4 рази підвищує ризик ризик лімфоми у котів. Канцерогени осідають на шерсті, а під час вмивання тварина їх злизує, через що отрута потрапляє безпосередньо в організм.
Опис та особливості найпоширеніших злоякісних пухлин кишківника у тварин
| Тип пухлини | Локалізація | Клінічні та патоморфологічні ознаки |
| Лімфома собаки, коти |
Шлунок та тонкий кишківник | У собак: дифузні утворення; проростання у підслизовий шар
У котів: має підтипи (лімфоцитарний, лімфобластний). Особливо агресивним є LGL-тип |
| Аденокарцинома собаки, коти |
Товстий відділ кишківника (ободова та пряма кишки) у собак
Тонкий та товстий кишківник у котів |
У собак: може бути на ніжці, у формі «бруківки» або кільцеподібною. Форма росту прямо корелює з прогнозом виживання
У котів: найчастіша пухлина товстого відділу (ободової кишки), при якій хіміотерапія значно підвищує шанси на життя |
| Мастоцитома собаки, коти |
Шлунок та тонкий кишківник у собак
Кінцевий відділ тонкої кишки та ободова кишка у котів |
У собак: значно агресивніша за шкірну форму та часто має атипову структуру клітин
У котів: часто маскується під хронічне запалення (еозинофільний ентерит) |
| GIST / лейоміосаркома собаки |
Сліпа кишка (на місці переходу тонкої кишки в товсту) | Уражає клітини Кахаля, які регулюють моторику кишківника (його здатність просувати їжу) |
| Карциноїд собаки |
Тонкий та товстий відділи | Ендокринна пухлина, виділяє гормони (серотонін, секретин, соматостатин, гастрин), що зумовлює високу агресивність та метастази в печінку |
| Екстрамедулярна плазмацитома собаки, коти |
Товстий кишківник | Зустрічається рідко. Повільно прогресує, зазвичай повне хірургічне видалення сприяє одужанню. |
| Гемандіосаркома собаки, коти |
Немає фіксованого місця | Вкрай агресивна пухлина судин зі стрімким перебігом |
Новоутворення кишківника у собак та котів: які симптоми?
Підступність онкології полягає в тому, що на перших двох стадіях хвороба часто протікає безсимптомно. Власник може помітити перші ознаки, коли пухлина вже починає впливати на прохідність або цілісність слизової оболонки. Ознаки, за яких варто негайно звернутися до ветеринара:
- стрімка втрата ваги та відсутність апетиту;
- діарея або закреп понад 2–4 дні;
- кіт може почати ігнорувати лоток і ходити в туалет у нетипових місцях;
- періодичне блювання та нудота;
- кров або слиз у калі: яскраво-червона кров вказує на ураження нижніх відділів (прямої кишки), темна або згустки свідчать про кровотечу у верхніх відділах кишківника чи шлунка;
- здуття живота, болючість;
- шкіра суха, шерсть тьмяна, скуйовджена;
- апатія, сонливість.
Як діагностують онкологічні захворювання кишківника
Для діагностики новоутворень у клініці Avicena ми використовуємо комплекс візуальних та лабораторних методів:
- УЗД черевної порожнини. Основний метод візуалізації пухлини. Дозволяє оцінити структуру стінки кишківника (втрата шарів — типова ознака раку), стан лімфовузлів, ознаки метастазів у печінці чи селезінці.
- Рентгенографія. Показує непрямі ознаки пухлини (потовщення стінки) та кишкову непрохідність. Рентген із контрастом використовують для визначення локалізації новоутворення та ступеня звуження просвіту кишки.
- Аналізи крові. Дозволяють виявити анемію, що свідчить про приховану кровотечу, підвищення лейкоцитів вказує на розпад пухлини або запалення, а низький рівень білка (альбуміну) — на критичне порушення всмоктування поживних речовин. Біохімічні показники печінки та нирок необхідні для виявлення функціональних порушень, спричинених метастазами, та для оцінки ризиків наркозу.
Цитологія та гістологія: який метод дає остаточний діагноз
Онкологічні процеси дуже різноманітні, вони можуть виглядати схоже але мати абсолютно різну природу. Поставлений діагноз дозволяє призначити цілеспрямоване лікування, визначити стадію та говорити про прогноз.
Цитологічне дослідження дозволяє оцінити під мікроскопом лише окремі клітини, хаотично набрані тонкоголковою біопсією. Це не дає повної картини та може бути лише попереднім діагнозом.
Гістологія як метод досліджує тканину цілком та взаєморозташування клітин у ній. Саме тому остаточним у діагностиці пухлин є гістологічне дослідження.
Лікування раку кишківника у собак і котів
Для більшості пухлин основним методом є хірургічна резекція — видалення ураженої ділянки кишківника разом із пухлиною та частиною тканин навколо, щоб мінімізувати ризик рецидиву.
Видалений матеріал ми обов’язково направляємо на гістологічне дослідження.
Хіміотерапія для тварин нерідко призначається ще до хірургічного втручання, щоб зупинити ріст патологічних клітин. І тільки після цього ветеринарний хірург видаляє пухлину. Такий підхід підвищує ймовірність тривалої ремісії: у практиці є випадки, коли після висічення саркоми тварина роками живе без рецидиву.
Для лікування лімфоми хіміотерапія є пріоритетною, оскільки це системне захворювання, що вражає весь організм. Однак хірургічне втручання може знадобитися, якщо пухлина перекриває просвіт кишки.
Стабілізація стану після операції
Після втручання тварина залишається в клініці під наглядом. Анестезіолог контролює вихід з наркозу, температуру, дихання й загальний стан, за потреби може знадобитися знеболення або інфузійна терапія.
Ми розуміємо, що ці години очікування даються власникам непросто, тому завжди на зв’язку: розповідаємо, як почувається тварина, відповідаємо на всі запитання та підтримуємо. А коли настане час забирати улюбленця додому, ви отримаєте від лікаря чіткі рекомендації щодо догляду.
Варто підготуватися до того, що у першу добу тварина може виглядати не так, як ви очікуєте. Їй може бути погано, важко вставати й лягати, нудити, тварина може більше спати та менше реагувати на вас.
Багато хто намагається дістатися до шва — навіть ті тварини, про яких власники впевнені, що вони туди не дотягнуться. Саме тому попона чи комір потрібні постійно, а не лише коли ви поруч. Не залишайте вашого улюбленця без нагляду у цей час.
Операція, проведена на ранніх стадіях захворювання, дає шанс взяти хворобу під контроль і досягти тривалої ремісії. Проте, якщо процес поширився на сусідні органи або лімфатичну систему, прогноз стає обережним. Важливо розуміти, що успішність операції та перспективи подальшого одужання залежать від багатьох факторів: тип, розмір пухлини, наявність метастазів, загальний стан здоров’я тварини та своєчасність звернення.
Тварини не можуть сказати, що їх щось турбує, а ми всі знаємо про небезпеку онкології. Планове УЗД та аналізи крові займають зовсім мало часу, проте нерідко дають нам найцінніше — шанс вчасно зупинити хворобу та подовжити життя тварини. Запишіться на плановий огляд ветеринара у Львові на вулиці Драгана, 24-А, щоб бути впевненим у здоровʼї свого улюбленця.