Сторонні тіла кишківника
Навіть якщо ви ідеальний господар, буває так: відвернулися на мить, а ваш собака вже проковтнув іграшку або кіт з’їв нитку. Або ви можете навіть не підозрювати, що якась дрібниця зникла, проте згодом симптоми стороннього тіла у тварини самі дадуть про себе знати. Які саме? Розберімося разом.
Стороннє тіло в шлунково-кишковому тракті (ШКТ) у тварини — це надзвичайно поширена проблема. Якщо це сталося з вами — ветеринарна клініка (Львів) поруч, щоб допомогти вашому улюбленцю. Наша хірургія для тварин базується на принципах доказової медицини та щирій турботі про вашого улюбленця.
Від шерсті до дрібних знахідок: що найчастіше ковтають тварини?
Поїдання неїстівних речей особливо актуально для тварин у молодому віці, коли вони надзвичайно активні, допитливі та пізнають світ через «кусь».
Коти та їхня небезпечна охайність
Оскільки коти постійно вилизуються, вони часто ковтають щільно збиті грудки шерсті (трихобезоари). Щоб запобігти проблемі, регулярно давайте улюбленцю мальт-пасту для виведення шерсті. Нерідко коти проковтують шматки тканини, оболонки від сосисок чи ковбаси або риб’ячі кістки.
Особливу небезпеку становлять нитки, голки, мішура. Через особливу анатомію язика, кішка не може виплюнути нитку, і змушена її ковтати.
Собаки та їхня жага до «дегустацій»
Вони часто з’їдають кістки та хрящі, якими власники намагаються їх побалувати, не підозрюючи, що гострі уламки можуть травмувати стравохід чи кишківник. Але перелік сторонніх предметів значно ширший: від каміння, палиць, частин скляних пляшок, підібраних на вулиці, до ювелірних прикрас, гумових іграшок, засобів гігієни та навіть дрібних елементів вашого гардероба (шкарпетки, резинки для волосся).
Вживання неїстівних предметів — це ризик для життя. Застряглий предмет у стравоході чи шлунку спричиняє біль, блювоту, відмову від їжі. При потраплянні предмета до ШКТ розвивається кишкова непрохідність у тварин: порушується перистальтика, запалюється слизова оболонка та розвивається набряк. Якщо вчасно не звернутися до ветеринарної клініки, стороннє тіло здавлює стінку органа й порушує в цьому місці кровопостачання. Спершу з’являється ерозія, згодом — виразка, тканини починають гинути, і це може призвести до розриву стінки кишківника та перитоніту. А гострі предмети можуть швидко призвести до перфорації органа.
Як зрозуміти, що собака проковтнув щось небезпечне?
Проковтнутий предмет не завжди одразу дає симптоми. Іноді тварина виглядає нормально кілька годин або навіть добу, а потім стан різко погіршується. Ознаки стороннього тіла в кишківнику тварини:
- блювання — особливо повторне, або відразу після їжі;
- відсутність випорожнень у тварини понад добу, на початку можливе рідкы випорожнення зі слизом – реакція на подразнення, з розвитком непрохідності вони припиняються повністю;
- відмова від їжі та води;
- здутий або напружений живіт — тварина не дає торкатися;
- апатія, пригніченість;
- кров у блювоті або калі — при гострих предметах (кістки, голки, уламки іграшок), м’який предмет цього симптому може не давати.
Окремо небезпечні нитки, мотузки, стрічки. Один кінець фіксується — найчастіше під язиком або в шлунку — кишківник продовжує скорочуватися і поступово намотується на нитку, яка може порізати стінку органа.
Діагностика сторонніх тіл у собак і котів
Важливим методом діагностики є рентген для тварин. Проте не всі предмети однаково добре видно на знімках. Сторонні тіла поділяються на дві групи:
- Рентгеноконтрастні: предмети, які чітко видно на рентгені (метал, каміння, кістки, деякі види щільного пластику).
- Рентгенопрозорі: невидимі через низьку щільність (поліетилен, нитки, текстиль, пакети, більшість пластмас).
Якщо рентген не показує стороннього тіла, ми проводимо дослідження з контрастом (сульфатом барію): вводимо розчин перорально та робимо серію знімків через певні проміжки часу. Це дозволяє в динаміці оцінити прохідність ШКТ та локалізувати місце закупорки.
Важливо! Окрему категорію становлять поліуретанові іграшки та взуття (крокси чи м’які капці). Через фізичні властивості матеріалу навіть рентген із контрастом часто не може виявити такий предмет — речовина просто просочується, не створюючи чіткої картинки.
За призначенням ветеринарного лікаря проводиться клінічний та біохімічний аналізи крові, щоб переконатися, що дана симптоматика не пов’язана з порушеннями роботи внутрішніх органів, вірусними захворюваннями тощо.
Що показує УЗД при сторонньому тілі
УЗД черевної порожнини для тварин часто дає більше інформації, ніж сам факт виявлення предмета. Воно дозволяє оцінити не лише наявність стороннього тіла, а й ступінь його впливу на кишківник.
- Сам предмет. На екрані він виглядає як щільна структура в просвіті кишки, що дає характерну акустичну тінь. Це найпереконливіша ознака, але в окремих випадках побачити її вдається не завжди через надмірне накопичення газів або занадто м’яку структуру самого предмета.
- Дилатація петель вище місця обструкції. Механічна перешкода призводить до розширення кишківника вище місця ураження. Характерні ознаки: скупчення рідини та газу, маятникоподібні рухи вмісту, а також різкий перехід (transition point) розширеної петлі у спалу.
3. Плікація (складчастість) кишківника. Характерна ознака саме лінійних сторонніх тіл: кишківник збирається «гармошкою» вздовж натягнутої нитки. Якщо УЗД показує таку картину, лікар обов’язково огляне ще й простір під язиком. Якщо саму нитку візуалізувати не вдалося, плікація потребує диференціації з ентеритом або перитонітом.
4. Зміни стінки кишківника. Тривала обструкція спричиняє локальний набряк, потовщення стінки та втрату нормальної пошаровості. Ці зміни неспецифічні, проте вказують на ступінь ушкодження тканин і ризик некрозу в зоні тиску стороннього тіла.
5. Ознаки вторинних ускладнень. При перфорації визначаються вільна рідина та гази у черевній порожнині, гіперехогенний мезентеріальний жир, локальне зниження моторики. Це критичні маркери септичного перитоніту, за яких операція проводиться в невідкладному порядку.
За кожним дослідженням стоїть уважний лікар, який може побачити повну картину стану тварини. І найцінніше для нас — коли ви це помічаєте:
«Дуже класна клініка, професійні лікарі, дуже фахова УЗД-спеціалістка Оля. Вдячна колективу за допомогу. Моя киця вже значно краще себе почуває, продовжуємо лікування».
У більшості випадків методом лікування є хірургічне втручання. Здійснюється видалення стороннього тіла з кишківника шляхом розтину стінки з подальшим вилученням предмета та ушиванням стінок. Іноді через ускладнення доводиться видаляти частину кишківника внаслідок його некрозу.
Час — головний фактор у порятунку тварини у разі непрохідності. Якщо ви підозрюєте, що тварина проковтнула сторонній предмет, не чекайте ускладнень. Звертайтеся до клініки «Авіцена» за адресою: вул. Драгана, 24-А. Ми поєднуємо професіоналізм та щиру увагу до тварин, щоб надати вашому улюбленцю необхідну медичну допомогу.